L’usu de sistemes d’asistencia ventricular de llarga duración, conocíos como ‘corazones artificiales’ parciales, yá son una realidá n’España como alternativa al tresplante en determinaos pacientes con insuficiencia cardiaca, tantu como terapia puente como pa tola vida, dempués de qu’en dos años enllantárense en 26 pacientes.
«Ayuden o sustitúin la función del corazón y dexen tratar al paciente de forma enllargada», según destacó Jacobo Silva, xefe de Ciruxía Cardiaca del Hospital Universitariu Central d’Asturies (HUCA) d’Uviéu y presidente de la Sociedá Española de Ciruxía Torácica Cardiovascular (SECTV) mientres la so XXIII Congresu que se celebra estos díes en Madrid.
La última xeneración d’estos dispositivos son totalmente ‘intracorpóreos’, asitiar nel interior del tórax y conéctense al corazón por que bombie el sangre dende’l llau esquierdu escontra l’aorta, con un gastu cardiacu (volume de sangre espulsada pol ventrículu) d’hasta 8-10 llitros per minutu.
La bomba de fluxu continuo d’esti dispositivu funciona gracies a un pequeñu ordenador’ esternu que’l paciente lleva consigo, conectaos ente sigo por aciu un pequenu cable d’unos 40 centímetros que sale fuera del cuerpu per debaxo del embelicu.
CADA BATERÍA DURA ENTE 8 Y 12 HORES
Felicidá computadora sirve pa monitorizar la función cardiaca ya incorpora dos bateríes eléctriques con una autonomía d’ente 8 y 12 hores caúna, que pueden cargase en casa o dende’l coche. Amás, cada paciente recibe un equipu y dos bateríes de más pa una mayor seguridá.
Salvu fallu mecánicu, la mayoría d’estos dispositivos tienen una vida envalorada de más de 10 años (un paciente de Nueva Zelanda lleva ocho año y mediu con unu d’ellos), nun hai riesgu de refuga y hai menos entueyos que con un tresplante, cuidao que los pacientes tienen de siguir un tratamientu inmunosupresor pa tola vida,según añedió Santiago Serrano, ciruxanu cardiovascular del Hospital Universitariu Puerta de Fierro de Majadahonda (Madrid).
«Amás, la operación tardienta alredor de dos hores y faise faciendo dos toracotomías pequeñes –una na parte baxa del pechu, onde ta la punta del corazón y otra al llau del pescuezu, onde ta l’aorta–, lo que fai que sía una ciruxía mínimamente invasiva», esplicó esti espertu.
El so centru ye unu de los nueve centros que yá enllantaron estos dispositivos n’España, xuntu col Ramón y Cajal de Madrid, l’Hospital de Bellvitge de Barcelona, la Clínica Universitaria de Navarra, l’Hospital La Fe de Valencia, el Virxe de la Arrixaca de Murcia, l’Hospital Clínicu de Salamanca, el Clínicu de Valladolid y l’Hospital Universitariu d’A Coruña.
CUESTA ALREDOR DE 100.000 EUROS
Con un costu d’alredor de 90.000-100.000 euros, pel momento el so usu ta indicáu y financiáu nel Sistema Nacional de Salú (SNS) p’aquellos casos graves de insuficiencia cardiaca que nun pueden sometese a un tresplante –pacientes con cáncer o d’edá bien avanzada– o bien como terapia puente naquellos que tán a la espera d’un tresplante.
N’España inda nun s’enllantaron en munchos pacientes gracies al «bon funcionamientu» del sistema de tresplantes pero n’otros países como Alemaña son más habituales, esplica Xibla, qu’envalora que yá s’enllantaron alredor de 1.500 dispositivos n’Europa.
Sicasí, dambos espertos destaquen el so potencial yá que el númberu de donantes y tresplantes caltener n’España (unos 250-300 al añu) pero hai «mayor demanda» de resultes del progresivu avieyamientu de la población y una mayor supervivencia tres un infartu o de pacientes con cardiopatíes conxénites.
«La insuficiencia cardiaca ye la primer causa de muerte por enfermedá del mundu, y aprosimao un 30 per cientu de los pacientes que recibieron un tresplante de corazón n’España podríen beneficiase d’estos dispositivos», aseguró Xibla, que nun cree que sía «muncho más caru» qu’un tresplante, cuidao que nun riquir tanta loxística nin un siguimientu posterior tan refechu.
MÁ SEGUROS QUE LOS CORAZONES ARTIFICIALES TOTALES
Amás, creen qu’estos dispositivos son más seguros que los corazones artificiales totales que se tán probando n’otros países, una y bones estos sustitúin l’órganu enfermu y obliga extirparlo.
El presidente de la SECTV confía en que nos próximos años vaigan ameyorándose estos dispositivos pa faelos más pequenos y ameyorar la carga de les bateríes, por que tantu ésta como la tresmisión d’información sía por cable, lo que va dexar a los pacientes ameyorar la so autonomía.
«Ye como tener un neñu colgáu d’un quilu y mediu. Tien les sos servidumes, pero puedes faer vida prácticamente normal», destacó Juan, un paciente de 65 años al que se-y enllantó va dos meses unu d’estos dispositivos porque presentaba una insuficiencia cardiaca avanzada ya inda taba a la espera d’un tresplante.
Unu de los principales inconvenientes que rellata esti paciente ye’l fechu de que’l cable sía daqué curtiu, pero reconoz que nin lu tira nin lu fadia al dormir. Coles mesmes, almite que tamién ye fácil acostumase al fechu de tener que cargar a diariu les bateríes.
