{"id":951271,"date":"2017-08-29T19:00:39","date_gmt":"2017-08-29T19:00:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.eldigitaldeasturias.com\/noticias\/?p=951271"},"modified":"2017-08-29T19:00:39","modified_gmt":"2017-08-29T19:00:39","slug":"el-hospital-royo-villanova-aplica-una-nueva-tecnica-para-intervenir-tumores-hasta-ahora-inoperables","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldigitaldeasturias.com\/noticias\/el-hospital-royo-villanova-aplica-una-nueva-tecnica-para-intervenir-tumores-hasta-ahora-inoperables\/","title":{"rendered":"El Hospital Royo Villanova aplica una nueva t\u00e9cnica para intervenir tumores hasta ahora inoperables"},"content":{"rendered":"

\"\"Un equipo de Cirug\u00eda y Radiolog\u00eda del Hospital Royo Villanova de Zaragoza ha operado a una mujer por primera vez en un centro p\u00fablico aragon\u00e9s con la t\u00e9cnica de electroporaci\u00f3n irreversible (IRE, por sus siglas en ingl\u00e9s), un m\u00e9todo que destruye el tumor sin afectar al tejido conectivo (preservando vasos sangu\u00edneos, conductos biliares y nervios). Ello permite dar un tratamiento a tumores considerados inoperables por estar en localizaciones muy complicadas.<\/p>\n

La paciente, intervenida el 11 de julio, y que fue dada de alta a los pocos d\u00edas de la operaci\u00f3n, ten\u00eda un tumor de h\u00edgado de peque\u00f1o tama\u00f1o (dos cent\u00edmetros), pero de muy compleja localizaci\u00f3n, al situarse entre las venas suprahep\u00e1tica media e izquierda contactando con la suprahep\u00e1tica media y pr\u00f3ximo al hilio hep\u00e1tico. Los cirujanos hab\u00edan desestimado operarla, ya que la intervenci\u00f3n implicaba extirpar esos vasos y realizar una resecci\u00f3n hep\u00e1tica mayor con gran riesgo para la paciente. Decidieron entonces aplicar esta t\u00e9cnica con experiencia en otros hospitales p\u00fablicos de Espa\u00f1a. En Arag\u00f3n, se han intervenido con este procedimiento tumores de pr\u00f3stata en centros privados, si bien \u00e9ste ha sido el primer caso localizado en el h\u00edgado.<\/p>\n

Seguimiento con ec\u00f3grafo<\/strong><\/p>\n

Los cirujanos de Aparato Digestivo Juan Luis Blas y Elena Gonzalvo intervinieron a la paciente guiados por la radi\u00f3loga Alicia Blasco quien, con un seguimiento ecogr\u00e1fico en tiempo real, colocaba unas agujas a trav\u00e9s de las cuales se transmite la corriente el\u00e9ctrica. Estos pulsos el\u00e9ctricos emiten una energ\u00eda no t\u00e9rmica que afecta a la membrana celular induci\u00e9ndola a la apoptosis (suicidio celular). De esta manera, se erradican las c\u00e9lulas pero no el tejido conectivo que se encuentre en esa zona.<\/p>\n

Las agujas est\u00e1n conectadas a un aparato especial llamado Nanoknife, que dispone de un software para realizar una planificaci\u00f3n preoperatoria del volumen de tratamiento. Cuando ya las agujas (dos o tres, seg\u00fan el caso) han sido colocadas en el lugar adecuado, sitiando el tumor, ese aparato transmite a trav\u00e9s de ellas una corriente el\u00e9ctrica continua de muy alta intensidad. Ese campo el\u00e9ctrico tiene la capacidad de cambiar el potencial electroqu\u00edmico de los l\u00edpidos que componen la membrana celular, desequilibr\u00e1ndola y creando los nanoporos (hoyos de tama\u00f1o nanom\u00e9trico de entre 1 y 100 nm). La c\u00e9lula puede reparar esos poros, pero si se generan muchos y en muy poco tiempo no tiene capacidad suficiente para ello y muere.<\/p>\n

Para el doctor Juan Luis Blas, esta t\u00e9cnica, con muy buenos resultados en este primer caso en el Royo Villanova, ofrece una posibilidad a pacientes en los que se descartaba la cirug\u00eda. Para el especialista, los posibles casos que pueden tratarse con IRE son c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas localmente avanzado, tumores hep\u00e1ticos primarios y metast\u00e1sicos que est\u00e9n cerca de estructuras vasculares importantes, como soporte a la cirug\u00eda pancre\u00e1tica y hep\u00e1tica para asegurar m\u00e1rgenes libres y tumores endocrinos de p\u00e1ncreas.<\/p>\n

La t\u00e9cnica<\/strong><\/p>\n

La ablaci\u00f3n o cauterizaci\u00f3n se utiliza en medicina para muchos procedimientos y especialidades. En Oncolog\u00eda ya se aplica desde hace tiempo como destrucci\u00f3n celular masiva de la zona de tratamiento. Pero ahora, en vez de realizar la ablaci\u00f3n con altas temperaturas (radiofrecuencia o microondas), se provoca la muerte celular sometiendo el tejido a pulsos el\u00e9ctricos muy intensos. La IRE complementa los anteriores m\u00e9todos as\u00ed como otros muchos procedimientos que ofrece el amplio abanico de abordaje terap\u00e9utico para Oncolog\u00eda (radioterapia, quimioterapia\u2026)<\/p>\n

La intervenci\u00f3n, pionera en nuestra Comunidad, exige un alto nivel de experiencia acumulada tanto por parte de Cirug\u00eda como de Radiolog\u00eda. En la intervenci\u00f3n participaron, adem\u00e1s de los dos cirujanos citados y la radi\u00f3loga, Alejandro Garc\u00eda (tambi\u00e9n cirujano), Alfonso Vaquerizo y Pilar Ac\u00edn (anestesistas), Francisco Tabuenca (enfermero instrumentista) y Natividad Santolaya e Isabel Col\u00e1s, como enfermeras.<\/p>\n

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