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La Junta de Andaluc\u00eda destina 2.630 millones de euros para garantizar el acceso a los medicamentos de la poblaci\u00f3n, tanto en oficinas de farmacia como en los servicios de farmacia de los hospitales p\u00fablicos. As\u00ed lo ha explicado el consejero de Salud, Aquilino Alonso, que ha comparecido en comisi\u00f3n parlamentaria para hablar de las pol\u00edticas de contrataci\u00f3n de suministros de medicamentos por parte del Servicio Andaluz de Salud (SAS).<\/p>\n
Seg\u00fan ha detallado, en 2016 se prescribieron 167 millones de recetas a los ciudadanos andaluces, que han supuesto un gasto para el SAS de 1.789 millones de euros. En cuanto al consumo hospitalario, se han prescrito 116,9 millones de dosis unitarias de medicamentos, con un gasto para el SAS de 841 millones de euros. As\u00ed, en total, el gasto farmac\u00e9utico en 2016 fue de 2.630 millones de euros, de los que el 68% corresponde a las prescripciones a trav\u00e9s de recetas y el 32% al consumo de adquisici\u00f3n hospitalaria, un 31,44% del presupuesto total del SAS.<\/p>\n
El consejero de Salud ha ensalzado el modelo espa\u00f1ol de prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica ambulatoria, ya que proporciona a los usuarios accesibilidad geogr\u00e1fica a los medicamentos y tambi\u00e9n accesibilidad econ\u00f3mica. En Andaluc\u00eda, son 3.876 oficinas de farmacia las que garantizan dicha accesibilidad. Asimismo, y gracias al sistema de receta electr\u00f3nica, con el que la comunidad fue pionera a nivel internacional en 2003, los pacientes s\u00f3lo tienen que abonar el porcentaje que normativamente le corresponda, al contrario de lo que ocurre en otras comunidades, donde se ha de abonar el total del precio del producto dispensado y luego solicitar el reintegro. Es el caso de los pensionistas andaluces a los que el Gobierno de Espa\u00f1a ha impuesto el copago farmac\u00e9utico, que entre julio de 2012 y diciembre de 2016, se han ahorrado tener que adelantar el pago de 161,8 millones de euros. Igualmente, el sistema sanitario p\u00fablico de Andaluc\u00eda ha evitado tener que tramitar y resolver m\u00e1s de 330.000 solicitudes mensuales de reintegro.<\/p>\n
El buen funcionamiento del modelo de farmacia en Andaluc\u00eda es fruto tambi\u00e9n de la estrecha colaboraci\u00f3n entre la Administraci\u00f3n sanitaria andaluza y las oficinas de farmacia, seg\u00fan Aquilino Alonso, quien ha recordado que el marco jur\u00eddico de colaboraci\u00f3n se concreta en el concierto vigente entre el SAS y el Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmac\u00e9uticos (CACOF).<\/p>\n
Prescripci\u00f3n por principio activo<\/p>\n
En el marco de la colaboraci\u00f3n y los avances conseguidos en la gesti\u00f3n de la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica, el titular de Salud ha hecho \u00e9nfasis en el acuerdo alcanzado en 2001 para implantar en Andaluc\u00eda la prescripci\u00f3n por principio activo, \u00abuna iniciativa de enorme trascendencia estrat\u00e9gica, pionera a nivel nacional e internacional, que ha orientado la normativa nacional sobre forma de prescripci\u00f3n y cuyos precios m\u00e1ximos de facturaci\u00f3n acordados por el CACOF, sentaron las bases del actual modelo de precios de referencia y precios menores de los medicamentos para todo el Sistema Nacional de Salud\u00bb.<\/p>\n
El alto porcentaje de seguimiento de la prescripci\u00f3n por principio activo en la sanidad p\u00fablica andaluza ha alcanzado los objetivos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que recomienda esta modalidad desde los a\u00f1os 80, en tanto \u00abfacilita el conocimiento, la formaci\u00f3n y el manejo de los medicamentos por parte de los profesionales\u00bb.<\/p>\n
La prescripci\u00f3n por principio activo tambi\u00e9n ha permitido la implantaci\u00f3n, en junio de 2012, de una medida eficiente, como es el procedimiento de selecci\u00f3n de medicamentos a dispensar por las oficinas de farmacia cuando se prescriben por principio activo, m\u00e1s conocida como subasta de medicamentos, que ha permitido un ahorro acumulado de 413 millones de euros hasta el a\u00f1o 2016.<\/p>\n
Aquilino Alonso no ha dejado pasar la ocasi\u00f3n para recordar que el Estado se ha venido oponiendo a esta selecci\u00f3n andaluza de medicamentos, recurriendo ante el Tribunal Constitucional la supuesta inconstitucionalidad de la norma que lo regula y la supuesta invasi\u00f3n de competencias. \u00abComo saben, estos recursos han sido desestimados recientemente por dicho Tribunal en tres sentencias contundentes que despejan cualquier duda jur\u00eddica sobre el procedimiento y desmontan, uno a uno, todos los argumentos en contra realizados por el Estado\u00bb, ha aseverado.<\/p>\n
En este sentido, ha expresado que \u00abese posicionamiento del Estado en contra de los intereses p\u00fablicos y a favor de los intereses econ\u00f3micos de la industria farmac\u00e9utica, est\u00e1 impidiendo que el Sistema Nacional de Salud logre unos beneficios econ\u00f3micos que podr\u00edan representar una disminuci\u00f3n del gasto farmac\u00e9utico en m\u00e1s de 1.000 millones de euros anuales\u00bb.<\/p>\n
Por otra parte, el titular de Salud ha demostrado la \u00abincongruencia\u00bb del Estado, que en la prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica hospitalaria \u00abs\u00ed permite seleccionar aquellos preparados comerciales, de un mismo medicamento, que ofrezcan mejor precio\u00bb. Esto da lugar, ha asegurado, \u00aba que el mismo medicamento de un determinado laboratorio, seg\u00fan el precio industrial pagado por el Servicio Andaluz de Salud, puede llegar a ser un 23% m\u00e1s bajo (de media) si lo dispensan los servicios de farmacia de sus hospitales que si lo hace una oficina de farmacia\u00bb.<\/p>\n
A pesar de todo ello, \u00abdesde Andaluc\u00eda seguimos ofreciendo nuestra experiencia y resultados para que el Estado cambie el modelo de prestaci\u00f3n farmac\u00e9utica lesivo para la econom\u00eda del Sistema Nacional de Salud, con el citado sobrecoste anual y sin beneficio alguno para los pacientes\u00bb, ha enfatizado Aquilino Alonso.<\/p>\n
Farmacias hospitalarias<\/strong><\/p>\n En cuanto a la dispensaci\u00f3n hospitalaria, el consejero de Salud ha explicado que, seg\u00fan la normativa estatal y auton\u00f3mica, los hospitales que disponen de cien o m\u00e1s camas, disponen de un servicio de farmacia hospitalaria que tiene la responsabilidad de garantizar y asumir la adquisici\u00f3n, calidad, correcta conservaci\u00f3n, cobertura de necesidades, custodia y dispensaci\u00f3n de los medicamentos.<\/p>\n En cuanto a la adquisici\u00f3n de medicamentos, corresponde a este servicio definir las necesidades de los mismos en el centro y concretar los principios activos, sus caracter\u00edsticas y presentaciones espec\u00edficas, as\u00ed como definir las cantidades requeridas, las condiciones de entrega, condiciones de caducidad y cualquier otra consideraci\u00f3n t\u00e9cnica al respecto, adem\u00e1s de generar las propuestas de pedidos.<\/p>\n Todo esto se realiza a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n de los pliegos t\u00e9cnicos de los procedimientos de adquisici\u00f3n de medicamentos.<\/p>\n El consejero ha entrado en detalle de los pasos que se siguen para disponer de un medicamento en los hospitales. En primer lugar, est\u00e1 la \u00abselecci\u00f3n, que tiene como objetivo conseguir que los pacientes accedan a unos tratamientos de calidad, seguridad y eficacia probadas, en base a la evidencia cient\u00edfica disponible, con los que se alcancen los mejores resultados en salud\u00bb.<\/p>\n En todos los \u00e1mbitos profesionales y normativos, nacionales e internacionales, se contemplan los procesos de selecci\u00f3n de medicamentos por parte de comisiones intrahospitalarias multidisciplinares espec\u00edficas. La Ley de Farmacia de Andaluc\u00eda, las denomina \u00abComisiones del Uso Racional de los Medicamentos\u00bb.<\/p>\n Como consecuencia de estos procesos de selecci\u00f3n, realizados por las citadas Comisiones, existe en cada hospital una Gu\u00eda Farmacoterap\u00e9utica (GFT) que, con la participaci\u00f3n y el consenso de los profesionales que han de utilizarlos, establece las bases te\u00f3ricas para orientar a los m\u00e9dicos en la elecci\u00f3n del medicamento m\u00e1s seguro, efectivo y eficiente para el tratamiento de un problema particular en un paciente determinado.<\/p>\n Adem\u00e1s, el SAS, desde el a\u00f1o 2002, tiene una herramienta pionera en Espa\u00f1a, que sirve de referencia a las Comisiones correspondientes de los hospitales en su labor de selecci\u00f3n de medicamentos. Es la denominada Gu\u00eda Farmacoterap\u00e9utica de referencia de hospitales, cuya elaboraci\u00f3n y actualizaci\u00f3n permanente se viene encomendando a la Sociedad Andaluza de Farmacia Hospitalaria.<\/p>\n Esta Gu\u00eda, aunque no es de obligado cumplimiento, s\u00ed representa en la pr\u00e1ctica un buen instrumento de homogeneizaci\u00f3n de las Gu\u00edas locales, no s\u00f3lo de los hospitales andaluces, pues son muchos de toda Espa\u00f1a los que tienen a la gu\u00eda andaluza como referencia. Adem\u00e1s, no tiene un car\u00e1cter excluyente; es decir, como en algunos pacientes se pueden presentar particularidades que los diferencien, siempre se establecen unos procedimientos para prescribir un medicamento no incluido en la Gu\u00eda Farmacoterap\u00e9utica, si el m\u00e9dico considera que existen factores cl\u00ednicos que justifiquen la prescripci\u00f3n.<\/p>\n En segundo lugar est\u00e1 la \u00abadquisici\u00f3n\u00bb. Una vez seleccionados los medicamentos, establecidas las condiciones t\u00e9cnicas y fijado los planes de necesidades, los siguientes aspectos de su compra tienen ya consideraci\u00f3n de contratos de suministros y, por tanto, \u00ablos procesos que siguen deben incorporar los requisitos recogidos en la legislaci\u00f3n en materia de contrataci\u00f3n administrativa, que actualmente conforman el denominado ‘C\u00f3digo de Contratos del Sector P\u00fablico\u00bb.<\/p>\n Siguiendo esta normativa, en el SAS hay dos modelos para la adquisici\u00f3n: uno de licitaci\u00f3n provincial, que es el m\u00e1s frecuente, por ser el m\u00e1s inmediato y por el que a trav\u00e9s de una ‘Comisi\u00f3n Provincial de Compras’, se unifican criterios, se integran las necesidades de todos los hospitales de la provincia y se licitan, a trav\u00e9s de las Plataformas Provinciales de compra, que se crearon en 2011.<\/p>\n El segundo modelo es el de licitaci\u00f3n centralizada para medicamentos concretos, escogidos por sus especiales caracter\u00edsticas, por ejemplo: que sean medicamentos que tengan un alto consumo en el conjunto del sistema sanitario p\u00fablico andaluz; o de los que haya competencia en el mercado y, por tanto, susceptibles de ser licitados a trav\u00e9s de procedimientos competitivos abiertos. Despu\u00e9s, cada centro (a trav\u00e9s de la plataforma provincial que le corresponde), tiene que realizar la compra al adjudicatario y en las condiciones fijadas en el procedimiento centralizado.<\/p>\n En cuanto a las vacunas, ha explicado Aquilino Alonso, \u00abel SAS licita, de forma centralizada y de forma pionera en Espa\u00f1a, los procedimientos que corresponden, en base al C\u00f3digo de Contratos del Sector P\u00fablico, para la compra de las vacunas incluidas en el calendario oficial del Programa Andaluz de Vacunaciones (PVA)\u00bb.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La Junta de Andaluc\u00eda destina 2.630 millones de euros para garantizar el acceso a los medicamentos de la poblaci\u00f3n, tanto en oficinas de farmacia como en los servicios de farmacia de los hospitales p\u00fablicos. 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