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El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha activado en diciembre, como todos los a\u00f1os, el Plan de Alta Frecuentaci\u00f3n en sus centros sanitarios para abordar de manera coordinada los incrementos de la demanda asistencial urgente durante los meses de invierno. El gerente del SAS, Jos\u00e9 Manuel Aranda, ha presentado los detalles de esta medida que establece medidas en los centros para garantizar la calidad asistencial a la poblaci\u00f3n.<\/p>\n
En esta estaci\u00f3n y especialmente en los periodos de mayor descenso de temperaturas coincidiendo con la epidemia de gripe, se produce un incremento de la demanda asistencial, con aumento de frecuentaci\u00f3n en los servicios de urgencias, tanto de atenci\u00f3n primaria como de atenci\u00f3n hospitalaria. Fundamentalmente, las personas que m\u00e1s acuden a los puntos de urgencias son pacientes mayores, aquejados por diferentes patolog\u00edas cr\u00f3nicas (cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, insuficiencia card\u00edaca, bronconeumopat\u00edas) y en general pacientes pluripatol\u00f3gicos, cuyas enfermedades de base se descompensan con el fr\u00edo y los virus circulantes.<\/p>\n
Por este motivo, la Consejer\u00eda de Salud realiza un seguimiento de la incidencia de la gripe a trav\u00e9s del Sistema de Vigilancia de Gripe de Andaluc\u00eda, formado por una red de 118 m\u00e9dicos centinelas pertenecientes a todos los distritos sanitarios de Andaluc\u00eda y un laboratorio de referencia situado en Granada con capacidad de detecci\u00f3n de virus gripales.<\/p>\n
Este modelo permite estimar la incidencia de gripe por grupos de edad y la circulaci\u00f3n de virus gripales en las diferentes provincias andaluzas constituyendo un sistema muy eficaz para la vigilancia de la gripe estacional. Actualmente, la tasa de incidencia en Andaluc\u00eda a\u00fan es baja (22,21 casos por 100.000 habitantes en la semana del 21 al 17 de noviembre)<\/p>\n
Monitorizaci\u00f3n diaria<\/p>\n
A medida que se incremente la incidencia de la gripe, se producir\u00e1 tambi\u00e9n una mayor demanda de pacientes en las \u00e1reas de Urgencias. El Plan de Alta Frecuentaci\u00f3n contempla la monitorizaci\u00f3n diaria de la afluencia de pacientes a las urgencias de atenci\u00f3n primaria y hospitalaria de modo que puedan tomarse las medidas necesarias para atender al incremento de la demanda. Los sistemas de informaci\u00f3n permiten conocer, en varios momentos del d\u00eda, el n\u00famero de personas atendidas y, en el caso de los hospitales, los pacientes ingresados y la fluctuaci\u00f3n de la demanda sobre la media anual y el mismo periodo de a\u00f1os anteriores.<\/p>\n
El gerente del Servicio Andaluz de Salud, Jos\u00e9 Manuel Aranda, ha explicado que \u00abestamos preparados para atender un mayor aumento de la demanda en Urgencias, si bien, hay que incidir en que no se puede conocer con exactitud en qu\u00e9 d\u00eda exacto o centro concreto se va a producir un incremento exponencial del n\u00famero de pacientes\u00bb. En cualquier caso, tal y como ha reiterado Aranda, \u00abcon las medidas organizativas, de gesti\u00f3n y de aumento de recursos previstas en el plan, todos los pacientes ser\u00e1n atendidos en el menor tiempo posible, la atenci\u00f3n sanitaria est\u00e1 garantizada y los profesionales est\u00e1n preparados para afrontar esta situaci\u00f3n\u00bb. Adem\u00e1s, el sistema de triaje permite priorizar la atenci\u00f3n a los pacientes en funci\u00f3n de la gravedad de forma que, a pesar de haya un incremento del n\u00famero de personas que acuden a las Urgencias, el sistema de triaje identifica y prioriza a los pacientes m\u00e1s graves.<\/p>\n
En estos momentos, seg\u00fan los datos aportados al Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias por los diferentes servicios de urgencias de los centros sanitarios, la demanda de atenci\u00f3n urgente se mantienen a\u00fan en los par\u00e1metros normales, un hecho que est\u00e1 en relaci\u00f3n con las buenas condiciones climatol\u00f3gicas que se han dado este oto\u00f1o, no siendo necesario a nivel general en estos momentos activar ninguna de las medidas del Plan de Alta Frecuentaci\u00f3n, aunque se mantiene alerta para su activaci\u00f3n en el caso de necesidad.<\/p>\n
El Plan establece unas l\u00edneas estrat\u00e9gicas para los hospitales y los distritos sanitarios del Servicio Andaluz de Salud de forma que puedan ofrecer una respuesta eficaz y coordinada ante un previsible aumento de la demanda asistencial. Este Plan es revisado cada a\u00f1o por los profesionales de todos los centros sanitarios p\u00fablicos y tiene una aplicaci\u00f3n local en cada centro de salud y hospital, en base a la poblaci\u00f3n de referencia.<\/p>\n
Par\u00e1metros y niveles de activaci\u00f3n<\/p>\n
El Plan contempla la monitorizaci\u00f3n de tres par\u00e1metros: el aumento del n\u00famero de urgencias, el incremento de pacientes pendiente de ingreso en las \u00e1reas de Observaci\u00f3n hospitalarias y el n\u00famero de pacientes que solicitan atenci\u00f3n domiciliaria a los centros de atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n
Teniendo en cuenta el porcentaje de incremento de la demanda, se establecen tres niveles de actuaci\u00f3n tanto para los centros de atenci\u00f3n primaria como para los hospitales: nivel 1 (cuando el porcentaje de incremento es inferior al 15% en atenci\u00f3n primaria y al 10% en atenci\u00f3n hospitalaria); nivel 2 (cuando el incremento se sit\u00faa entre el 16 y el 25% en atenci\u00f3n primaria y entre un 11 y un 25% en hospitales) y nivel 3 (cuando el incremento del n\u00famero de pacientes supera el 25% tanto en atenci\u00f3n primaria como hospitales). En funci\u00f3n de estos datos, se ponen en marcha las medidas previstas que permiten a los centros sanitarios atender la actividad asistencial urgente.<\/p>\n
Adem\u00e1s, el Plan incluye la creaci\u00f3n de comisiones de seguimiento y coordinaci\u00f3n de todos los servicios implicados en la atenci\u00f3n a los pacientes urgentes, as\u00ed como la necesidad de informar a la ciudadan\u00eda sobre los dispositivos a los que deben acudir en caso necesario y la importancia de un uso adecuado de los recursos de urgencias.<\/p>\n
Es necesario recordar adem\u00e1s a la poblaci\u00f3n medidas higi\u00e9nicas b\u00e1sicas para evitar la transmisi\u00f3n del virus. As\u00ed, en caso de tos o exceso de mucosa es preciso utilizar pa\u00f1uelos desechables para tapar la boca y la nariz cuando se tosa o se estornude, mantener una correcta higiene de manos y evitar el contacto de las manos con la boca y los ojos. Asimismo, hay que extremar estas medidas higi\u00e9nicas en los lugares donde exista aglomeraci\u00f3n de personas o en trabajos de cara al p\u00fablico, donde cobra especial importancia el lavado peri\u00f3dico de las manos, que evita multitud de enfermedades que se transmiten por esta v\u00eda.<\/p>\n
6.000 profesionales en la red de atenci\u00f3n urgente<\/p>\n
La red p\u00fablica de atenci\u00f3n urgente integra un total de 48 servicios de urgencias en los hospitales (cuatro m\u00e1s que el a\u00f1o anterior: Loja, Alcal\u00e1 la Real, C\u00e1rtama y San Carlos en San Fernando), as\u00ed como 482 dispositivos de cuidados cr\u00edticos y urgencias de atenci\u00f3n primaria -de los que 374 son unidades de Cuidados Cr\u00edticos y Urgencias o puntos fijos y 124 son bases de equipos m\u00f3viles (ambulancias)-. El sistema sanitario p\u00fablico andaluz cuenta adem\u00e1s con los siguientes equipos de Emergencias de EPES: 30 equipos terrestres, cinco equipos de coordinaci\u00f3n avanzada y cinco equipos a\u00e9reos. Estos equipos son activados a trav\u00e9s de un \u00fanico n\u00famero de tel\u00e9fono de emergencias (061) y se ponen en funcionamiento cuando existe un riesgo vital para la persona.<\/p>\n
En total, m\u00e1s de 6.000 profesionales realizan su labor en la atenci\u00f3n a urgencias y emergencias en Andaluc\u00eda. Adem\u00e1s, la red de transporte urgente SAS est\u00e1 integrada por 370 ambulancias de transporte no asistido que, en casos necesarios, pueden convertirse en medicalizadas y que realizan los traslados a los centros sanitarios de los casos urgentes y 124 equipos m\u00f3viles.<\/p>\n
Esta red se completa con el transporte interhospitalario de pacientes cr\u00edticos, que cuenta con 12 ambulancias medicalizadas terrestres para las capitales de provincia y una en cada hospital comarcal, apoyado por el traslado a\u00e9reo interhospitalario para las grandes distancias de pacientes cr\u00edticos, cuando \u00e9stos requieren una t\u00e9cnica que no se aplica en el centro donde se le est\u00e1 atendiendo y deben ser trasladados en condiciones de m\u00e1xima seguridad, acompa\u00f1ados de personal sanitario experto. En este sentido, los hospitales andaluces y los dispositivos de urgencias trabajan en red, de forma coordinada.<\/p>\n
La activaci\u00f3n de los distintos tipos de dispositivos en funci\u00f3n de la gravedad del caso se realiza a trav\u00e9s de los ocho centros de coordinaci\u00f3n de urgencias, emergencias y transporte de pacientes en situaci\u00f3n urgente y cr\u00edtica, distribuidos en cada una de las provincias.<\/p>\n
2,7 millones de asistencias urgentes<\/p>\n
En cuanto a las asistencias que se realizaron el pasado invierno (de diciembre a febrero), los hospitales atendieron m\u00e1s de 1.015.116 urgencias, de las que s\u00f3lo el 8% requiri\u00f3 ingreso hospitalario. Por su parte, los centros de atenci\u00f3n primaria asistieron 1,7 millones de urgencias tanto en el centro como en el domicilio del paciente. Nueve de cada diez casos atendidos se resolvieron sin necesidad de traslado al hospital, lo que pone de manifiesto la elevada capacidad de resoluci\u00f3n de atenci\u00f3n primaria. Asimismo, los profesionales de EPES, asistieron a un total de 19.472 pacientes el pasado invierno.<\/p>\n
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