{"id":438937,"date":"2013-10-21T15:31:50","date_gmt":"2013-10-21T15:31:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.eldigitaldeasturias.com\/noticias\/?p=438937"},"modified":"2013-10-21T15:31:50","modified_gmt":"2013-10-21T15:31:50","slug":"la-exposicion-a-los-edredones-de-plumas-es-una-de-las-primeras-causas-de-fibrosis-pulmonar-idiopatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldigitaldeasturias.com\/noticias\/la-exposicion-a-los-edredones-de-plumas-es-una-de-las-primeras-causas-de-fibrosis-pulmonar-idiopatica\/","title":{"rendered":"La exposici\u00f3n a los edredones de plumas es una de las primeras causas de fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica"},"content":{"rendered":"
SINC – Investigadores del Hospital Universitario y del Instituto de Investigaci\u00f3n han demostrado que se pueden determinar las causas de la fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica en la mitad de los casos tras la realizaci\u00f3n de un estudio cl\u00ednico en profundidad, que incluye un interrogatorio exhaustivo y sistematizado, determinaci\u00f3n de anticuerpos frente a las substancias causales, pruebas de inhalaci\u00f3n, cultivos y mediciones ambientales en los lugares que frecuenta el paciente (casa y trabajo) para detectar los ant\u00edgenos que puedan causar esta grave enfermedad.<\/p>\n
\u201cLa importancia de este estudio cl\u00ednico, realizado con pacientes de la consulta externa del servicio de Neumolog\u00eda del hospital, es que demuestra que con una asistencia sistematizada y en profundidad y con las t\u00e9cnicas adecuadas, tambi\u00e9n se pueden lograr adelantos para nuestro sistema sanitario\u201d, afirma Ferran Morell, autor principal del estudio.<\/p>\n
El trabajo, publicado en The Lancet Respiratory Medicine, se realiz\u00f3 entre 2004 y 2011 en 60 pacientes y va a abrir una nueva v\u00eda en el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta patolog\u00eda, ya que la identificaci\u00f3n de las causas permitir\u00e1 prevenir esta patolog\u00eda y con ello se evitar\u00e1 que la enfermedad evolucione hacia fases avanzadas o graves.<\/p>\n
Los investigadores han descubierto que una de las principales causas de la fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica es la exposici\u00f3n a los edredones y almohadones de plumas, as\u00ed como tambi\u00e9n a la exposici\u00f3n a aves y hongos en cantidades m\u00ednimas pero persistentes. En definitiva, se trata de la enfermedad llamada neumonitis por hipersensibilidad cr\u00f3nica, enfermedad en la que el hospital catal\u00e1n es referencia mundial.<\/p>\n
Para poder diagnosticar a tiempo esta patolog\u00eda, Morell asegura que \u201ces imprescindible tener a punto las t\u00e9cnicas para la detecci\u00f3n de anticuerpos frente a las substancias causales y las pruebas de inhalaci\u00f3n (broncoprovocaci\u00f3n), as\u00ed como la realizaci\u00f3n de extractos solubles a partir de las substancias, etc.<\/p>\n
Un nuevo enfoque para el diagn\u00f3stico<\/p>\n
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Este estudio cambia radicalmente el abordaje que se debe adoptar en el estudio de la enfermedad. Para poder determinar las causas de la fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica, el neum\u00f3logo debe realizar una historia cl\u00ednica muy precisa y dirigida en la que se incluyen visitas al domicilio del paciente o al lugar de trabajo para intentar descubrir posibles fuentes antig\u00e9nicas.<\/p>\n
En la visita al domicilio o trabajo se realizan incluso mediciones en el aire ambiente de estos ant\u00edgenos (muchas veces hongos, plumas, isocianatos, etc.).<\/p>\n
Del material sospechoso, en el laboratorio de investigaci\u00f3n de neumolog\u00eda se obtiene un extracto antig\u00e9nico que sirve para determinar si existen anticuerpos IgG espec\u00edficos frente a este extracto en el suero del paciente (usualmente hongos o plumas, etc.).<\/p>\n
Simult\u00e1neamente se practica un cultivo para hongos de dicho material sospechoso. Con todo ello se tiene un buen punto de partida para comenzar un estudio en profundidad encaminado a certificar la causa que ha condicionado al paciente para que desarrolle la enfermedad.<\/p>\n
Despu\u00e9s de realizar las pruebas inmunol\u00f3gicas se indica la realizaci\u00f3n de una broncofibroscopia con estudio del lavado (secreciones) e incluso una criobiopsia. Es menos frecuente la realizaci\u00f3n de una biopsia quir\u00fargica para extraer una muestra de tejido pulmonar y comprobar las alteraciones caracter\u00edsticas de esta patolog\u00eda. Finalmente se realiza una prueba de inhalaci\u00f3n con el ant\u00edgeno sospechoso de causar la neumonitis por hipersensibilidad cr\u00f3nica.<\/p>\n
Una enfermedad grave con una supervivencia baja\u00a0<\/em><\/strong><\/p>\n
La fibrosis pulmonar idiop\u00e1tica es una enfermedad reconocida desde 1940, en la que ambos pulmones progresivamente se fibrosan (cicatrizan). As\u00ed, el pulm\u00f3n pierde elasticidad, lo que dificulta la inspiraci\u00f3n, perdiendo el paciente paulatinamente capacidad respiratoria.<\/p>\n
Esta enfermedad afecta a unos 10.000 pacientes en Espa\u00f1a (2.000 en Catalu\u00f1a) y tiene una incidencia de entre 10 y 20 casos nuevos por cada 100.000 habitantes y a\u00f1o.<\/p>\n
En los \u00faltimos diez a\u00f1os se han ensayado varios f\u00e1rmacos antifibr\u00f3ticos con el objetivo de aumentar significativamente la supervivencia de los pacientes, que es de pocos a\u00f1os. El trasplante pulmonar es una soluci\u00f3n para los que cumplen criterios de poder ser intervenidos.<\/p>\n
El primer trasplante de pulm\u00f3n realizado con \u00e9xito en Espa\u00f1a fue realizado en el Hospital Universitari Vall d\u2019Hebron en una paciente de 18 a\u00f1os con esta patolog\u00eda, que hab\u00eda cuidado a una cotorra.<\/p>\n
Un 30% de los trasplantes de pulm\u00f3n que se realizan en el centro corresponden a pacientes con fibrosis pulmonar que hab\u00edan evolucionado a una fase avanzada de la enfermedad. En 2012 se realizaron solo en Vall d\u2019Hebron 66 trasplantes de pulm\u00f3n, una cifra que le sit\u00faa entre los primeros centros en el mundo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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