{"id":431436,"date":"2013-10-01T09:44:47","date_gmt":"2013-10-01T09:44:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.eldigitaldeasturias.com\/noticias\/?p=431436"},"modified":"2013-10-01T09:44:47","modified_gmt":"2013-10-01T09:44:47","slug":"consiguen-que-mujeres-infertiles-se-queden-embarazadas-tras-inducir-el-crecimiento-del-ovulo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.eldigitaldeasturias.com\/noticias\/consiguen-que-mujeres-infertiles-se-queden-embarazadas-tras-inducir-el-crecimiento-del-ovulo\/","title":{"rendered":"Consiguen que mujeres inf\u00e9rtiles se queden embarazadas tras inducir el crecimiento del \u00f3vulo"},"content":{"rendered":"
MADRID, 1 Oct. (EUROPA PRESS) –\u00a0Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, en Palo Alto, California, Estados Unidos, han identificado una forma de inducir a los ovarios de algunas mujeres inf\u00e9rtiles para producir \u00f3vulos. Con su t\u00e9cnica, m\u00e9dicos de la Escuela St. Marianna de la Universidad de Medicina en Kawasaki, Jap\u00f3n, recogieron \u00f3vulos viables de cinco mujeres con insuficiencia ov\u00e1rica primaria, una de las cuales ha dado a luz un beb\u00e9 sano y otra est\u00e1 embarazada, seg\u00fan anuncian los investigadores en la edici\u00f3n digital de este lunes de ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’.<\/p>\n
Veintisiete mujeres en Jap\u00f3n participaron en el estudio experimental, de las cuales los investigadores fueron capaces de recoger \u00f3vulos maduros para la fecundaci\u00f3n ‘in vitro’ de cinco de ellos. A pesar de que a\u00fan no ha sido probada en mujeres con otras causas de infertilidad, los cient\u00edficos planean investigar si la t\u00e9cnica tambi\u00e9n puede ayudar a las que tienen menopausia precoz causada por la quimioterapia o la radioterapia y las inf\u00e9rtiles de 40 a 45 a\u00f1os.<\/p>\n
La t\u00e9cnica, que los investigadores llaman \u00abactivaci\u00f3n in vitro\u00bb o IVA, requiere extraer un ovario (o una porci\u00f3n de un ovario) de la mujer, tratarlo fuera del cuerpo y luego reimplantarlo cerca de sus trompas de Falopio. A continuaci\u00f3n, se trata a la mujer con hormonas para estimular el crecimiento de las estructuras especializadas de los ovarios que se denominan fol\u00edculos, que se desarrollan en \u00f3vulos.<\/p>\n
\u00abLas mujeres con insuficiencia ov\u00e1rica primaria entran en la menopausia muy temprano en la vida, antes de cumplir los 40\u00bb, dijo Aaron Hsueh, profesor de Obstetricia y Ginecolog\u00eda de la Universidad de Stanford y autor principal del estudio. \u00abInvestigaciones anteriores han sugerido que estas mujeres tienen todav\u00eda fol\u00edculos primordiales primarios y secundarios muy peque\u00f1os y que a pesar de que ya no est\u00e1n teniendo ciclos menstruales todav\u00eda pueden ser tratables. Los resultados obtenidos con nuestros colaboradores cl\u00ednicos en Jap\u00f3n ofrecen la esperanza de que este grupo de pacientes puede ser tratado\u00bb, apostill\u00f3.<\/p>\n
Las mujeres nacen con cientos de miles de fol\u00edculos primordiales, cada uno con un \u00f3vulo inmaduro. Por lo general, s\u00f3lo un fol\u00edculo se desarrolla hasta la madurez cada mes y libera un \u00f3vulo en la trompa de Falopio para la fertilizaci\u00f3n. Aproximadamente, el 1 por ciento de las mujeres en edad reproductiva en el pa\u00eds tiene insuficiencia ov\u00e1rica primaria, lo que significa que sus ovarios no producen cantidades normales de estr\u00f3genos o liberan \u00f3vulos regularmente.<\/p>\n
El nuevo estudio se basa en un trabajo anterior que demuestra que una v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n que consta de varias prote\u00ednas, incluyendo una llamada PTEN, controla el crecimiento del fol\u00edculo en el ovario. En 2010, Hsueh mostr\u00f3 que el bloqueo de la actividad de PTEN en el rat\u00f3n y los ovarios humanos fue suficiente para alentar a fol\u00edculos inactivos a crecer y producir \u00f3vulos maduros. La mayor\u00eda de los fol\u00edculos permanecen en estado latente durante a\u00f1os o d\u00e9cadas para conservar la cantidad finita de \u00f3vulos de una mujer.<\/p>\n
\u00abPara las pacientes con insuficiencia ov\u00e1rica primaria, la donaci\u00f3n de \u00f3vulos es la \u00fanica opci\u00f3n para tener un beb\u00e9\u00bb, se\u00f1al\u00f3 Kazuhiro Kawamura, profesor asociado de Obstetricia y Ginecolog\u00eda en la Escuela de Medicina St. Marianna y autor principal del estudio y director de los aspectos cl\u00ednicos de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n
Valerie Baker, profesor asociado de Obstetricia y Ginecolog\u00eda y director de la divisi\u00f3n de Endocrinolog\u00eda Reproductiva e Infertilidad de Stanford, afirma: \u00abAunque hay muy poca informaci\u00f3n disponible acerca de este tratamiento experimental para garantizar cualquier tipo de tasa de \u00e9xito, el enfoque parece muy prometedor para las mujeres que se han quedado sin \u00f3vulos\u00bb. Baker, que tambi\u00e9n es el director del Programa de Stanford de insuficiencia ov\u00e1rica primaria, no particip\u00f3 en el estudio actual, pero trabaja con Hsueh para continuar investigando el tratamiento experimental en Jap\u00f3n y en Stanford.<\/p>\n
El \u00e9xito de esta tecnolog\u00eda se debe una combinaci\u00f3n de los dos tratamientos conocidos que inducen el crecimiento del fol\u00edculo. Se ha sabido durante d\u00e9cadas que la interrupci\u00f3n mec\u00e1nica del ovario a trav\u00e9s de corte o perforaci\u00f3n de peque\u00f1os agujeros puede estimular el desarrollo de fol\u00edculos inactivos y se ha utilizado este enfoque en el pasado para tratar a las mujeres con una condici\u00f3n conocida como s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, que son pacientes con ciclos menstruales ausentes o irregulares y que pueden ser inf\u00e9rtiles, pero que no se sabe por qu\u00e9 funciona.<\/p>\n
Yuan Cheng, investigador postdoctoral en el laboratorio de Hsueh y otro de los autores del art\u00edculo, respondi\u00f3 a esta pregunta en el estudio mediante la demostraci\u00f3n de que la reducci\u00f3n de los ovarios a partes interrumpe una v\u00eda de detenci\u00f3n del crecimiento llamada Hippo, inicialmente identificada en moscas, pero que es compartida por muchos animales. Se sabe que Hippo modula el crecimiento de muchos \u00f3rganos en el cuerpo, manteni\u00e9ndolos en un tama\u00f1o adecuado para cada especie y, en el ovario, aparece para ayudar a garantizar que s\u00f3lo unos pocos fol\u00edculos a la vez est\u00e1n creciendo para conservar mejor la oferta de \u00f3vulos de una mujer.<\/p>\n
Hsueh y sus colegas se preguntaron qu\u00e9 pasar\u00eda si los ovarios que se activan a trav\u00e9s de la fragmentaci\u00f3n tambi\u00e9n se tratan con una sustancia para modular la v\u00eda de PTEN que se inhibi\u00f3 en su trabajo de 2010. En experimentos primero en ratones de laboratorio y luego en fragmentos de ovario humano, los cient\u00edficos mostraron que los dos tratamientos juntos tuvieron un efecto aditivo, activando muchos m\u00e1s fol\u00edculos que cualquier tratamiento.<\/p>\n
\u00abLas hembras humanas tienen alrededor de 800.000 peque\u00f1os fol\u00edculos primordiales al nacer –dijo Hsueh–. La mayor\u00eda permanecen latentes y s\u00f3lo alrededor de 1.000 comienzan a crecer cada mes. Uno de ellos llega a la madurez cada mes para producir un \u00f3vulo cada ciclo menstrual. No se sabe exactamente c\u00f3mo se seleccionan los fol\u00edculos para el desarrollo o por qu\u00e9 los fol\u00edculos dejan de desarrollarse en mujeres con insuficiencia ov\u00e1rica primaria. Pero nuestro tratamiento fue capaz de despertar algunos de los fol\u00edculos primordiales restantes y hacer que liberaran \u00f3vulos\u00bb.<\/p>\n
Inicialmente, Hsueh y Cheng realizaron sus experimentos en ratones de laboratorio y, en colaboraci\u00f3n con Kawamura, se centraron en porciones congeladas de ovarios humanos. Despu\u00e9s del trabajo de 2010, Kawamura comenz\u00f3 a colaborar con el profesor de St. Marianna Bunpei Ishizuka, experto en insuficiencia ov\u00e1rica primaria y tambi\u00e9n autor correspondiente del papel. Kawamura, Ishizuka y sus colegas usaron procedimientos m\u00ednimamente invasivos para extirpar ambos ovarios de cada una de las 27 mujeres con insuficiencia ov\u00e1rica primaria que participaron en el estudio.<\/p>\n
La edad promedio de las mujeres era de 37 a\u00f1os y hab\u00edan dejado de menstruar durante un promedio de 6,8 a\u00f1os antes del procedimiento y los investigadores encontraron que los ovarios de 13 de las mujeres conten\u00edan fol\u00edculos residuales. Los ovarios se fragmentaron mec\u00e1nicamente y se trataron con f\u00e1rmacos para bloquear la v\u00eda de PTEN y peque\u00f1os trozos fueron trasplantados por v\u00eda laparosc\u00f3pica cerca de las trompas de Falopio y las mujeres fueron controladas con ultrasonidos semanales o quincenales y pruebas de nivel de la hormona para detectar el crecimiento del fol\u00edculo.<\/p>\n
Se observ\u00f3 el crecimiento del fol\u00edculo en ocho de mujeres y todas ellas hab\u00edan mostrado signos de fol\u00edculos residuales antes del trasplante. Estas ocho pacientes tratadas con hormonas para estimular la ovulaci\u00f3n y cinco mujeres desarrollaran \u00f3vulos maduros que se recogieron para la fertilizaci\u00f3n in vitro. Los huevos fueron fecundados con el esperma de los compa\u00f1eros de las mujeres y los embriones de cuatro c\u00e9lulas resultantes se congelaron y luego se transfirieron al \u00fatero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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